近日,福建省传来好消息,职工医保个人账户家庭共济范围扩大,进一步提升了医保服务的可及性。这一改革措施允许职工医保个人账户的资金不仅限于直系亲属使用,还可以共济给其他已参加福建省基本医疗保险的近亲属,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。
此前,福建省自2019年起已在全国范围内率先实现职工医保个人账户家庭共济服务,该服务受到读者的广泛关注和赞誉。这一新政策的推出,使得职工医保个人账户的资金使用范围更广,解决了过去职工参保人医保个人账户仅限本人使用的问题,同时也有助于解决给参加城乡居民医保的老人和孩子参保缴费、门诊看病时需要现金支付的问题。
那么,如何正确绑定医保个人账户家庭共济呢?福建省职工医保参保人可以通过闽政通App或“福建医疗保障”小程序轻松创建家庭共济账户,并将个人账户的资金划拨给共济成员使用。例如,通过“福建医疗保障”小程序,进入“我的医保”后,点击“家庭共济”模块即可创建家庭共济,并填写亲属信息完成绑定。需要注意的是,绑定的家庭成员必须为省内正常参加职工医保或居民医保的参保人。
在共济账户的资金使用顺序上,家庭成员加入家庭共济账户的先后顺序即为共济资金使用顺序,其中发起人共济资金最优先使用。支付时,医保信息系统会自动按顺序查找使用家庭共济账户内的共济账户资金。
此外,福建省的家庭共济账户资金使用范围广泛,包括在定点医疗机构门诊和住院发生的医疗费用、在定点零售药店购买药品、医疗器械和消毒用品的费用、接种预防性免疫二类疫苗的费用、支付在规定的体检机构健康体检的费用、缴纳参加城乡居民基本医疗保险的保费以及购买与基本医疗保险相衔接的商业补充保险等。
值得一提的是,与家庭共济账户容易混淆的“亲情账户”其实与共济账户有本质区别。亲情账户主要是帮助家人展示医保码,与绑定人的个人账户无关;而共济账户则是把绑定人的医保个人账户资金共济给家人,用于帮助家人就医购药时“买单”。因此,参保人就医时如果只帮家人绑定了“亲情账户”,而没有操作“家庭共济”,则无法实现个人账户家庭共济。
据悉,福建省的职工个人账户医保共济已实现全省通用,只要共济户主和被共济人均是福建省参保人,在福建省任何城市都可以使用医保共济。目前,国家医保局副局长黄华波表示,职工医保个人账户跨省共济计划于2025年全面实现,这一消息无疑为福建省乃至全国的医保服务带来了更多的期待和便利。
福建省医保局相关负责人的介绍,展示了这项改革带来的惠民效果,也让我们看到了医保制度不断完善的步伐。这一改革举措不仅提升了医保服务的可及性,也进一步保障了家庭成员的安心就医购药,展现了福建省在医保制度改革方面的积极探索和努力。